兒童體重過低的原因:
首先,我們必須先區分孩童生長遲滯是因為身體健康之因素或環境因素所造成。
健康因素所造成之體重過輕包括:
1、染色體異常:如唐氏症候群
2、器官性疾病
3、甲狀腺功能低下、生長激素不足或其他荷爾蒙分泌不足
4、腦部受損或中樞神經功能異常造成之嬰幼兒時期餵食困難
5、心臟或肺部疾病,造成血液中之養分無法運送到身體各部位
6、貧血或血液疾病
7、腸胃吸收不良或消化食物之酵素缺乏
8、慢性腸胃炎或胃食道逆流
9、腦性麻痺
10、慢性長期感染
11、代謝疾病
12、怌孕時期有併發症和出生低體重兒
其他因素所造成之生長遲緩:
1、情緒問題:如父母長期的不在身邊、排斥及忽略。目前台灣社會,父母因在遠方工作,或婚姻離異。小孩常常沒有得到父母雙方之關注,這個問題常常在門診中遇到。
2、過度貧困(目前台灣少見)
3、小孩與照護者關係不好
4、父母對於孩童之營養須要不了解。在台灣最典型的例子就是大骨頭熬粥!其實它的營養成份對嬰幼兒而言是不足的!
5、感染、寄生蟲或毒物之接觸。如鉛中毒
6、不良之吃食習慣,如坐在電視機前吃飯或是不規律之飲食習慣。最好從吃副食品開始,就讓幼兒坐在餐桌前好好吃。儘早誏他們學著自己吃飯,不要老是誏大人餵。
但是有很多時候是查不出原因的。
徵候
孩童通常較同齡之小朋友來的體重輕及身高矮小。青春期之少男女第二性徵出現較不明顯。不過,每個小孩之生長速度本來就會有差別,不可一概而論。一般而言
1、嬰幼兒之身高、體重及頭圍比比同齡之小朋友小。
2、體重低於三個百分比或低於理想體重百分之二十
3、生長曲線跟之前比較呈現變慢或停滯現象
其實是否出現生長遲緩,必須同時考慮到體重對身高之比值比較重要。
當孩童出現生長遲滯時也較多機會出現
1、運動技巧落後:如較慢才學會走路
2、智能及社交技巧落後
3、第二性徵出現延後
另外可能也會出現
1、便秘
2、愛哭鬧
3、過度睡眠
4、躁勳不安
若小孩出現學習困難,應該接受智能之測試評估。在實驗檢查方面我們應測試:
1、全血球計數,查看是否有貧血,其他血液毛病或慢性感染。
2、電解貭是否平衡
3、荷爾蒙測試看是否有甲狀腺功能異常等等。
4、骨齡
5、尿液分析
治療
若是疾病引起,則必須治療疾病。若是營養不良引起,則父母必須接受均衡飲食之指導(我後序會陸陸序序寫一些樣品食譜)。勿任意就給加強營養配方,除非先跟醫師討論過。
一般而言,專家會建議
1、上升食物中卡路里及水份之攝取
2、補充維生素或礦物質之缺失(有缺乏才補充,千萬不要隨便亂補)
3、找出並且治療身體疾病
而治療中最重要之一環便是增強家庭成員的關係及用餐環境。父母的態度及行為常常是造成小孩生長不佳之最常見原因。千萬不要為了小朋友之吃食,以致一到用餐時間,大人們就吵吵鬧鬧。試想,在那種情況之下,用餐會是個愉快之經驗嗎?若是每次不吃飯就會被罵被打,相信小朋友只要一看到食物就想逃之夭夭。
千萬勿過度溺愛小朋友,造成他對父母產生過度之依賴感。有些小朋友甚至會利用吃食來達成他要求父母之目的。提早誏孩童學習獨立進食之能力,加強孩童之獨立心,不良之吃食行為才會大大減少!!!