什麼是生長激素?
生長激素是一種多胜鏈荷爾蒙,主要由腦下垂體前葉分泌。它除了可以促進孩童的生長,也可以幫助調節身體各種成份及水份之分佈,促進肌肉及骨骼之生長、糖份及脂肪的代謝,以及(或許)促進心肌功能。
生長激素適用之適應症:
在1985年,首批之人工合成生長激素被製造出來。目前美國藥物食品局允許使用生長激素之規範
在兒童為:
1、生長激素缺乏
2、透納氏症候群
3、Noonan 症候群
4、慢性腎衰竭引起之矮小
5、出生低體重兒
6、小胖威利
7、原因不明之矮小
8、囊狀纖維疾病
試驗中之適應症
1、僵直性腦性麻痺
2、嚴重燒傷患兒
成人使用生長激素之適應症為:
1、成人生長激素缺乏
2、短腸症候群
試驗中
1、愛滋病造成之消瘦
2、減緩老化
在國內目前健保局可給付之適應症只有兒童生長激素分泌不足、透納氏症候群及小胖威利
什麼情況不可使用生長激素?
1、因開心臟或腹部手術、多重意外創傷併發症所造成之危急情況及急性呼吸哀褐時,不可使用生長激素
2、腫瘤癌症患者
3、糖尿病者,尤其有併發症者
4、良性腦壓上升
5、bloom, fanconi症候群及唐氏症候群
6、懷孕婦女
生長激素可能之副作用
在門診中,對於使用生長激素治療父母最關心的就是有什麼副作用。以下就針對近來之文獻報告作一個整理:
最常見之副作用
主要為注射部位之反應。
包括:
1、產生小結節
2、紅腫
3、疼痛
4、淤青
5、癢感
6、局部脂肪萎縮。
較少發生之副作用
1、頭痛
2、噁心
3、下肢疼痛
4、發燒
5、嘔吐
其他的副作用
1、代謝方面:短暫性週邊水腫
2、肌肉骨骼方面:關節痛、感覺異常
3、皮膚方面(很少見):痣變大、色素沈著
4、內分泌方面:乳房變大
5、胰臟炎(很少見)
在孩童特殊之可能副作用
1、暫時性腦壓上升
2、髖關節脫位
3、乳房變大
總而言之,生長激素已是全世界最為廣用之荷爾蒙製劑之一了!在多年之使用之後,證明它對兒童矮小治療確實有不錯之療效,且安全性是相當高的。除了治療兒童矮小之外,最近也發現生長激素對促進身體之新陳代謝也有很好之助益。然而,生長激素的治療費用是相當高的【一個30公斤之孩童每個月所需花費約2-3萬新台幣】。因此,我們對於接受治療之病人之選擇就要好好斟酌一下了。因為生長激素之治療是需要一段長時間的,整個療程費用是很高的。
最後,還是同樣的建議,快樂的成長環境才是最重要的!